2021年，我局按照杭州市法治当局建立的整体请求，出力提拔我局法治建立程度，在促进医保管理系统和管理才能当代化中获得新停顿、新效果。现将年度法治当局建立状况陈述以下。

　　主动落实“第一议题”轨制，订定《杭州市医疗保证局党组实际进修中间组2021年进修摆设》，将习法治思惟，中心、省、市主要集会肉体和各种法令法例政策作为每次局党组集会的第一个议题，整年专题构造学法用法总计15次。布置鞭策医疗保证范畴法治建立，整年局党组集会（局长办公集会）专题研讨布置法治当局建立事情4次，听取法治建立事情状况报告请示4次。

　　1.当真策划法治当局建立。订定《2021年杭州市医疗保证局法治当局建立事情要点》，明白遍地室和局属单元义务合作，主动布置促进“法治医保”建立；召开市医疗保证局2021年度法治当局建立事情集会，比较我市法治当局建立事情负面清单实时研讨处理医疗保证法治建立中的重点、难点成绩，鼓励全局干部狠抓落实。

　　2.严厉落实施政标准性文件办理。严把发文关，掌握发文数目，重视发文质量，整年研讨订定行政标准性文件9个，当真实行公然收罗定见、社会风险评价、正当性考核、涉市场主体公允合作检查、个人审媾和存案等法式，确保标准性文件订定正当公道合规。严把办理关，根据行政标准性文件“两年一清算”的请求对2021年6月30日从前订定的行政标准性文件停止片面清算，肯定持续有用的25件，废除生效的11件。按请求对2件行政标准性文件停止后评价。

　　3.有序展开政务信息公然。按划定做好医保范畴主要政策文件、行政法律、财务预决算、本能机能目的进度等信息常态化、标准化公然，片面承受社会群众监视。整年在“中国杭州”网站自动公然各种信息132条；在依申请公然方面，我局受应当局信息公然申请3件，均已按划定回答；牵头召开根本医疗保险市级兼顾、贸易弥补医疗保险等消息公布会、媒体通气会5次。

　　4.妥帖化解医保冲突纠葛。成立严重疑问信访成绩相同交换机制，完成信访交办件30826件，电耳目次，单元及小我私家数据查询553件，欢迎来人来访69人次，爱游戏官网保护市信访局常识库156条，化解信访积案5件，信访办结率和复兴率均为100%，召开信访和谐会4次。增强与法院、公安、信访等部分的和谐相同，稳慎处置涉诉案件，整年我局被诉行政诉讼案件1件，已调整胜利了案；受理行政复议案件2件，为统一事由，已决议保持。阐扬法令参谋的专业指点感化，在一样平常事情中增强与局聘法令参谋的相同对接，局体系法令参谋出具法令征询复兴单279份，现场效劳35人次，强化法令风险泉源防备，正当公道回应行政相对人诉求。

　　出力促进医保范畴“网上办”“掌上办”“一证办”及“一件事”等变革，医保包办33个事项网上办、掌上办和跑零次完成率100%。勤奋打造“医保包办30分钟效劳圈”，与中国工商银行杭州分行等四家银行展开“医银协作”，向主城区314家银行网点延长下放高频医保效劳事项，进一步便利了处事大众。买通单元参保新形式，打破数据壁垒，在“一网通办”平台完成单元参保注销和首批职工参保注销营业在医保体系数据及时落地，胜利率超越90%。稳步促进“互联网+医保”在线家区级公立病院开通“互联网+诊疗”医保在线结算功用，契合天分的社区卫生效劳中间100%完成“互联网+诊疗”医保在线家定点批发药店开通网上购药医保在线结算效劳功用。放慢促进医保数字化转型，完美“聪慧医保”法式，组建和谈网签平台，推行全市医保电子凭据激活使用，已有7014家医药机构完成医保电子凭据革新，接入率100%，电子凭据激活量960.74万人，激活率85.36%，此中职工医保激活率达89%。

　　1.完美行政法律轨制政策。印发《杭州市医疗保证案件打点标准》和《关于明白杭州市各级医疗保证行政部分惩罚权柄的定见》，从拜托法律、办案流程、案件联念头制等方面，进一步标准我市医疗保证办案流程。落实施政法律“三项轨制”，经由过程标准法律举动、完美法律法式、改良法律方法等提拔法律效能。

　　2.加大基金羁系法律力度。落实“双随机、一公然”羁系事情，全市各级医保部分完成抽查使命26项，法律查抄次数1799户次，双随机抽查次数535户次，专项查抄次数17户次，立即查抄次数1231户次；掌上法律率100%，使命完成率100%，信誉划定规矩使用率92.30%。到场跨部分抽查使命23项，跨部分羁系率88.46%。环绕进步稽察服从、保证基金宁静运转，对欺保展开全链条冲击，停息拨付153家次，停息和谈119家次，消除和谈91家次，处置医保医师55人次；行政惩罚30件，移送公安75起；追回医保基金9476.63万元，坚定保护医疗保证基金宁静。

　　3.提拔行政法律专业水平。指点市医疗保证稽察支队从年齿构造、学历构造和常识布景等方面兼顾优化羁系步队，不竭增强医保羁系法律步队建立。成立法律查抄职员名录库，对法律职员停止岗亭种别标注，实动作态办理。做晴天下同一行政法律证件换发和申领事情，局体系149位事情职员获得天下同一行政法律证件。从各区、县（市）抽调职员到场飞翔查抄，完成2021年度国度局和省局飞翔查抄事情，兼顾摆设杭州市飞翔查抄事情，经由过程以查带训，进步各区、县（市）的案件查究才能。

　　1.培育干部学法用法。制发《2021年医疗保证局普法教诲义务清单合成表》，抓好普法使命合成落实；构造全局干部参与学法用法培训，约请专家学者作法令法例方面的常识讲座，进步依法行政才能，加强防备和化解行政争议的本事。约请法令参谋按期进驻我局，为干部职工供给法令征询。遴派2名干部参与公职状师岗前培训，培育内部法治人材。操纵“医保大课堂”、分批轮训等情势增强对体系内事情职员普法教诲。分离庆贺建党100周年和党史进修教诲，进一步增强对《中国党章程》《中国党清廉自律原则》《中国党规律处罚条例》等党内法例轨制的宣扬进修，教诲指导广阔党员做党章党规党纪和法令法例的自发敬服者、榜样服从者和坚决保卫者。以国度宪法日为契机，将《宪法》、“两法一条例”、《民法典》宣扬与营业事情严密分离，以丰硕多彩的情势展开普法宣扬，营建浓重法治气氛。

　　2.展开医保政策法例宣扬。线上充实操纵微信、短视频、直播等多种宣扬载体，线上面向村（社区）、企业、医药机构、黉舍等普遍宣扬《医疗保证基金利用监视办理条例》《浙江省医疗保证条例》《杭州市根本医疗保证法子》《杭州市片面做实根本医疗保险市级兼顾施行计划》等医疗保证政策轨制。此中，在基金羁系集合宣扬月举动中，经由过程微信公家号和抖音公家号同步推出“基金羁系小教室”13期，发放宣扬海报11100余套，宣扬手册41600余份，宣扬折页39500余份，体例《医疗保证基金利用监视办理条例》等文件汇编6900余份。展开线下集合培训、线万人。建造《巧用“加法乘法”，助推〈条例〉宣扬》视频，分离基金羁系小教室视频，参与杭州市第五届“阿普杯”普法创意大赛。

　　（一）依法行政才能有待进一步提拔。部门事情职员对新出台的法令法例及政策文件的了解不敷透辟、掌握不敷准确、使用不敷纯熟，法律程度有待进一步进步；法律职员装备不敷，没法满意全市1100余万参保职员，7400余家定点医药机构的法律需求，法律步队建立有待增强。

　　（二）法治宣扬结果有待进一步提拔。跟着医疗保证系统建立和轨制变革的连续促进，政策法例不竭调解完美，在一样平常政策宣扬中，笼盖人群不敷普遍，政策解读不敷活泼，特地化、适老化方面仍需增强。

　　（三）纠葛化解才能有待进一步提拔。医保触及民生福祉，大众存眷度高，征询赞扬信访泉源数目有所上升，事情职员在法治思想、法治风俗使用方面有所完善。

　　我局将一直对峙以习法治思惟为引领，当真贯彻施行国度和省市法令、法例和政策，不竭完美医疗保证轨制政策系统，对峙依法行政，强化行政监视，落实普法义务，重视医保法治化、系统化、尺度化建立，勤奋促进我市医疗保证奇迹高质量开展。

　　（一）对峙党的指导，提拔医保事情法治化程度。落实法治建立第一义务人轨制，增强党对医保事情的片面指导，坚定把党的指导贯彻到医保法治化建立的各个方面，确保法治当局建立的准确标的目的。指导干部带头尊法学法违法用法，擅长用法治思想和法治方法抓事情落实，用本身动作自动促进法治当局建立。培育部分医保职员法令认识和法令本质，提拔医保法治建立才能和程度。

　　（二）强化监视限制，确保医保基金宁静。连续展开冲击欺保动作。连结冲击欺保高压态势，展开欺保集合宣扬，加大对飞翔查抄和专项管理查处成绩的后续处置力度，严峻惩办违法违规两定机构。持续立异医保基金羁系方法。在医保基金羁系诚信系统建立和第三方力气到场医保基金羁系试点事情根底上，增强轨制设想和体系体例机制建立。

　　（三）促进简政放权，提拔医疗保证效劳效能。深化贯彻落实本市深化“放管服”变革事情整体请求，以医保本能机能改变为中心，以营业流程标准为抓手，与“一网通办”变革、优化营商情况事情协同联动，出力增强和标准事中过后羁系，不竭进步医保效劳效能，连续提拔企业和大众处事便利度、体验度、合意度。

　　（四）增强医保步队建立，片面加强依法行政才能。一是凸起重点工具。重点增强指导干部、枢纽岗亭职员的学法普法教诲。二是凸起重点内容。重点增强对新出台的，出格是与医疗保证相干的法令法例进修，务求纯熟把握。三是凸起重点办法。使用培训、讲座、案例阐发、现场讲授等多种情势，对峙法治培训与营业培训相分离，进步部分干部职工化解冲突、处理成绩的才能程度。

　　（五）普遍展开普法宣扬，不竭提拔宣扬实效。增强法治宣扬教诲。深化进修宣扬贯彻习法治思惟，展开情势多样的法治教诲培训，片面提拔事情职员法治素养。进一步完美“谁法律、谁普法”相干事情机制，当真做好“法令六进”事情，充实操纵微信公家号、短视频、直播等新媒体做好法治宣扬事情，营建优良的法治当局建立气氛。